【健康报】新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布，备受关注的公立医院改革(也是五大医改重点之一)也给出了基本思路。

　　据消息人士透露，在公立医院改革相关管理体制、运行机制等深层次领域改革方面，如政事分开、管办分开等，实施方案并没有给出细节操作路径，只有原则性 “意见”，留给地方试点与探索。但在公立医院改革的另一些领域，实施方案给出了明确的改革方向。如公立医院补偿机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品 加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　最令人注意的是，实施方案明晰了财政对公立医院投向，即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等。>>>关于耳鼻喉诊疗新医改您有什么疑问，可以咨询我们专家

　　财政补助公立医院的范围已划定

　　政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是新医改制定者们最难“回答”的环节。从实施方案来看，财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。即政府负责 公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府制定的紧急救 治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医药、传染病医院、职业病防治院、精神病医院给予倾斜。“财政保障离退休人员经费，对医院而言是个好消息。”一 位参与方案制定的专家分析，由于有各种专项投入项目，近些年公立医院在基建、设备购置方面，能逐年获得财政投入，但医院人员经费却一直未能得到财政充足的 补助，成为医院平衡收支的负担。“大多数公立医院的离退休人员的工资，政府财政只能补助50%。”贵阳市某二甲医长对记者表示，公立医院都“养”着为 数不少的离退休人员，这些人员的50%工资都得靠医院现在的医疗服务收入补偿。

　　公立医院承担公共卫生任务将获专项补助

　　公立医院承担的公共卫生服务，也将得到财政相应补助。“政府赋予医疗机构大量的公共卫生任务同时，没有建立相关的补偿机制，对医院机构自身发展、继续承 担任务的能力和积极性都产生了一定影响。”有关专家分析，公立医院在各种公共卫生事件，都作出了贡献，但没有得到足够的经济补偿。尚红的建议，已经体现在 新医改实施方案中--- 对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。